7月1日，記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到，為滿足參保人員用藥需求、切實降低個人醫(yī)療負擔，近日，自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布了《關于做好區(qū)本級國家醫(yī)保談判藥品使用管理工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

　　《通知》中明確規(guī)定，自治區(qū)本級（以下簡稱“區(qū)本級”）醫(yī)療保險特殊藥品（以下簡稱“特藥”）管理范圍，是用于治療特殊疾病、臨床必需、療效確切、價格昂貴、治療周期較長，用藥人群和用藥指征明確，適宜醫(yī)療機構門診或定點藥店供應的國家談判藥品，并實行專門的門診支付和管理政策。

　　特藥將實行門診特殊藥品管理，納入醫(yī)療機構、藥店購藥雙通道管理，其中指定的零售藥店有7家。醫(yī)藥機構則施行“定患者、定醫(yī)院、定醫(yī)師”三定管理，患者在指定的醫(yī)療機構由指定責任醫(yī)師備案后即可進行醫(yī)保支付。

　　用于治療惡性腫瘤、白血病等門診特殊慢性病的42種特藥，仍按照區(qū)本級門診特殊慢性病待遇支付標準執(zhí)行，但明確了其限定支付范圍。

　　值得關注的是，自治區(qū)醫(yī)療保障局為保障民生、方便群眾、減輕患者負擔，對用于治療肺動脈高壓、結核病、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、艾滋病等疾病的18種特藥，符合適用病種及使用認定標準的，由個人先行支付5%后，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險80%比例進行支付。

　　為確?；佳鄣S斑疾病、強直性脊柱炎、克羅恩病、斑塊狀銀屑病、過敏性哮喘等疾病患者用藥，18種特藥中的注射劑型，可在醫(yī)療機構日間門診使用，按特藥支付標準報銷，用藥情況穩(wěn)定的可“雙通道”報銷。

　　自治區(qū)醫(yī)療保障局相關負責人介紹，按照規(guī)定：一個統(tǒng)籌年度內使用特藥產(chǎn)生的醫(yī)療費用，累計進入當年醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額內，達到職工大病保險起付標準以上的，納入大病保險報銷范圍。

　　該負責人說，該政策還要求定點醫(yī)療機構和特藥定點零售藥店保障特藥的供應，醫(yī)療機構不得以醫(yī)保總額控制、醫(yī)療機構用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由，影響談判藥品配備和使用。

　　附：特藥定點零售藥店名單