每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人
——解讀健康中國行動

18日，一場以“健康中國·我行動”為主題的健康中國行動（2019－2030）啟動儀式在京舉行，引起了社會廣泛關(guān)注。當(dāng)前，我國居民主要健康指標(biāo)總體雖優(yōu)于中高收入國家平均水平，但調(diào)查顯示我國居民健康素養(yǎng)水平總體仍比較低，關(guān)于預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥、應(yīng)急避險(xiǎn)等維護(hù)健康的知識技能比較缺乏，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食的不健康生活行為方式比較普遍。

國家衛(wèi)健委主任馬曉偉在啟動儀式上指出，健康中國行動堅(jiān)持預(yù)防為主，要把預(yù)防擺在更加突出的位置。此前的15日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國行動的意見》（以下簡稱《意見》）等3份健康中國行動系列文件，提出健康知識普及、實(shí)施全民健身行動、癌癥防治等15項(xiàng)專項(xiàng)行動；16日，在國家衛(wèi)健委為此召開的系列發(fā)布會的首場發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委規(guī)劃司司長毛群安指出，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，對家庭和社會都負(fù)有健康責(zé)任。

培養(yǎng)健康的生活方式

人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。“健康中國行動是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的‘路線圖’和‘施工圖’。”馬曉偉指出，不僅要從政府和部門的角度提出政策措施，還要對社會和公眾提出合理的健康建議，把健康中國戰(zhàn)略的理念和要求融入公眾的日常生活的方方面面。

世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，個(gè)人行為與生活方式因素對健康的影響占60%。在啟動儀式上，中國營養(yǎng)學(xué)會理事會楊月欣宣讀了致全國居民的一封信“合理飲食 健康基石”，呼吁居民行動起來，合理膳食，吃動平衡，維護(hù)自身健康；教育部副部長鐘登華向全國學(xué)生、老師、家長和學(xué)校發(fā)出“重視近視防控”的倡議，建議中小學(xué)生每天參加累計(jì)至少1小時(shí)中等強(qiáng)度以上運(yùn)動，掌握應(yīng)急救護(hù)知識和技能；國家體育總局局長茍仲文倡議大力推廣廣播體操，建議全國各機(jī)關(guān)、學(xué)校、部隊(duì)、廠礦、企事業(yè)單位和社區(qū)，要建立廣播體操和工間操制度；中華醫(yī)學(xué)會副會長、中國疾控中心主任高福代表中華醫(yī)學(xué)會和中國醫(yī)師協(xié)會宣讀關(guān)于健康睡眠的倡議書，建議全國居民保證充足睡眠時(shí)間，小學(xué)生每天睡眠時(shí)間應(yīng)不少于10個(gè)小時(shí)，初中生應(yīng)不少于9個(gè)小時(shí)，高中生應(yīng)不少于8個(gè)小時(shí)，成年人每天應(yīng)保持7至8小時(shí)睡眠……

要想養(yǎng)成健康的生活方式，提高個(gè)人的健康素養(yǎng)必不可少。健康素養(yǎng)是指個(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)作出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。《意見》明確指出，到2022年和2030年，全國居民健康素養(yǎng)水平分別不低于22%和30%。“簡單來說，也就是具備健康素養(yǎng)的人在監(jiān)測總?cè)巳褐兴嫉谋壤簧儆?2%和30%。而當(dāng)前的居民健康素養(yǎng)水平是14.18%，距離目標(biāo)還有較大距離。”國家衛(wèi)健委宣傳司司長宋樹立告訴記者，《意見》將“健康知識普及行動”作為15項(xiàng)專項(xiàng)行動中的第一項(xiàng)，明確了提升健康素養(yǎng)是增進(jìn)全民健康的前提，要讓健康知識行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力。

“要關(guān)注健康信息，積極主動地獲取健康信息，而且要提高理解、甄別和應(yīng)用健康信息的能力，養(yǎng)成健康文明的生活方式。”宋樹立認(rèn)為，公眾要能夠從正規(guī)途徑獲取健康知識。為此，國家將建立并完善國家級、省級兩級健康科普專家?guī)旌蛧壹壗】悼破召Y源庫，構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機(jī)制。

建立醫(yī)務(wù)人員開展健康教育的績效考核機(jī)制

從健康知識的角度來講，醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識。“鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中主動提供健康指導(dǎo)。”毛群安指出。

“要建立鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與教育的激勵(lì)約束機(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與健康促進(jìn)與教育工作的積極性。”毛群安介紹說，《意見》明確，將健康促進(jìn)與教育工作納入各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，納入醫(yī)務(wù)人員職稱評定和績效考核。

但也有公眾關(guān)注到，醫(yī)務(wù)人員工作強(qiáng)度就很大，如何應(yīng)對增加的健康科普壓力？“不可否認(rèn)，目前看可能會增加醫(yī)務(wù)人員的一部分工作量，在前期文件起草過程中，這個(gè)問題就被提出討論過。”毛群安說，但在醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)過程中，加大健康知識的傳播，給公眾提供一些科學(xué)權(quán)威的信息，這是真正從根本上緩解老百姓看病難、看病貴、醫(yī)務(wù)人員壓力大的問題。

毛群安說，研究表明，健康教育最好的切入點(diǎn)，就是他在尋求醫(yī)療服務(wù)的時(shí)候。“因此，我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是三級甲等這些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，高水平的權(quán)威專家，要拿出精力來，投入到預(yù)防和健康教育工作中去。”

國家衛(wèi)健委宣傳司健康促進(jìn)處處長姜雯說，各級衛(wèi)生健康行政部門要拿出一些切實(shí)可行的方法，來鼓勵(lì)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療人員開展健康教育工作，山西省的做法就值得點(diǎn)贊。早在2017年，山西省就提出，要把撰寫科普文章納入全省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)職稱資格評審當(dāng)中，同時(shí)把它作為業(yè)績與成果具體量化的條件之一。

動員更多力量參與健康知識普及

健康中國行動是一個(gè)系統(tǒng)工程。除了政府和個(gè)人以外，還要?jiǎng)訂T更多的社會力量參與健康知識普及工作。毛群安指出，鼓勵(lì)衛(wèi)生健康行業(yè)學(xué)會、協(xié)會組織專家開展多種形式的、面向公眾的健康科普活動和面向機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)工作。

對此，中國工程院院士、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德指出，行業(yè)和學(xué)會應(yīng)發(fā)揮重要的作用，可以向主管部門提出合理的建議，還可以做相關(guān)健康科普。他說，孩子的健康習(xí)慣形成是在幼年時(shí)期，所以要根據(jù)不同年齡段教給他們重點(diǎn)知識。像小時(shí)候教他飲食方面的知識，形成運(yùn)動鍛煉的習(xí)慣，到了中學(xué)左右，一些預(yù)防疾病的知識就非常重要。到了青春期，告訴孩子性知識非常重要。現(xiàn)在很多大學(xué)生因?yàn)椴欢嚓P(guān)的健康知識而感染了艾滋病，成了一個(gè)上升幅度較大的人群，所以健康知識普及很重要。

宋樹立指出，要構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播的機(jī)制，加強(qiáng)對健康教育內(nèi)容的指導(dǎo)和監(jiān)管，依托專業(yè)力量，加強(qiáng)電視、報(bào)刊健康欄目和健康醫(yī)療廣告的審核和監(jiān)管，以及對互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺健康科普信息的監(jiān)測、評估和通報(bào)。

16日印發(fā)的《健康中國行動（2019—2030）》明確，對于出現(xiàn)問題較多的健康信息平臺要依法依規(guī)勒令整改，直至關(guān)停。對于科學(xué)性強(qiáng)、傳播效果好的健康信息，予以推廣。對于傳播范圍廣、對公眾健康危害大的虛假信息，組織專家予以澄清和糾正。

在啟動儀式上，專家們希望，通過健康中國行動，每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的這個(gè)理念，能夠牢牢地樹立在人們的心里，要養(yǎng)成符合家庭特點(diǎn)和自身實(shí)際的健康生活方式。活動倡議，推進(jìn)健康中國建設(shè)，每個(gè)人都要行動起來，從我做起，人人參與，共建共享。（記者 金振婭）