探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 向智能化發(fā)展
我國多元養(yǎng)老服務(wù)體系逐漸形成

安徽省五河縣推出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合＋集中供養(yǎng)”，打造特困人員養(yǎng)護(hù)新模式。 新華社記者 劉軍喜 攝

在剛剛結(jié)束的全國兩會(huì)上，養(yǎng)老服務(wù)成為熱詞。《政府工作報(bào)告》把養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展擺在重要位置，同時(shí)將其視為促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場(chǎng)，持續(xù)釋放內(nèi)需潛力的重要抓手。當(dāng)前，圍繞我國2.5億老年人吃、穿、住、用、醫(yī)等方面的服務(wù)產(chǎn)業(yè)正在迅速興起，多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系也在逐漸形成，在相關(guān)服務(wù)業(yè)發(fā)展的環(huán)境下，老年人的晚年生活將更加安穩(wěn)幸福——

今年的《政府工作報(bào)告》提出，要大力發(fā)展養(yǎng)老特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持，新建居住區(qū)應(yīng)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)如何落實(shí)《政府工作報(bào)告》中的要求，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)應(yīng)當(dāng)如何與時(shí)俱進(jìn)？記者作了一番走訪調(diào)查。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合漸入佳境

在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合正在扮演重要角色。

江蘇省常州市是我國較早進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市之一。截至2017年年底，常州市60周歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤瓦_(dá)到23.1%，老齡化、高齡化、空巢化、失能化趨勢(shì)加快顯現(xiàn)。

面對(duì)這么大規(guī)模的老年群體，如何提升養(yǎng)老服務(wù)水平？常州市的做法是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、以醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸養(yǎng)老服務(wù)，使養(yǎng)老與醫(yī)護(hù)相互融合。

對(duì)廣大失能半失能老人來說，專業(yè)照料和護(hù)理十分重要。在常州金東方護(hù)理院，記者注意到，護(hù)理院精心設(shè)計(jì)了單人間、雙人間和三人間，以滿足不同老年人的需要。每位入住金東方的老人都有一張卡，里面存儲(chǔ)著老人的信息檔案，包括健康情況、住院信息、飲食記錄等，作為保證老年人健康安全的依據(jù)。同時(shí)，護(hù)理院還有醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、營養(yǎng)師、社工、心理咨詢師、護(hù)理員組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，全程負(fù)責(zé)老人的護(hù)理。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不是一件容易的事情，它涉及社會(huì)保障制度、管理機(jī)制、服務(wù)體系等一系列問題。讓老年人方便就醫(yī)，是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的關(guān)鍵。這不僅是空間布局的結(jié)合，還要在政策、機(jī)制、信息、文化等方面全面貫通。”金東方護(hù)理院董事長(zhǎng)金建勇表示，就金東方而言，通過在社區(qū)里專門設(shè)立醫(yī)院并由三甲醫(yī)院來托管，提升了社區(qū)醫(yī)療保障水平，老人能夠隨時(shí)就近診療，享受便捷的醫(yī)療服務(wù)。

在位于常州市金壇區(qū)桑榆堂日間照料中心，記者同樣感受到了“社區(qū)嵌入式”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的魅力。這里除了為周邊社區(qū)老年人提供日間照料、24小時(shí)居家照護(hù)、上門助浴外，還與江南醫(yī)院下設(shè)的城區(qū)門診部實(shí)現(xiàn)了聯(lián)動(dòng)，為老人們提供專項(xiàng)健康檢查、康復(fù)訓(xùn)練和健康飲食服務(wù)。

“老人入住后，中心的專職醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)不同老人的具體情況，分別評(píng)估健康狀況，最終制定出個(gè)性化的健康飲食計(jì)劃，融入老人的護(hù)理計(jì)劃中。”桑榆堂日間照料中心護(hù)理部主任告訴經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者，專職營養(yǎng)師會(huì)定期根據(jù)老人們不同的身體健康狀況制定飲食貼士并調(diào)整食譜。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)老人的身體狀況定時(shí)定量分發(fā)藥物，日間照料中心與門診部密切互動(dòng)，讓老人拿藥問診更方便，省去了來回奔波的煩惱。

養(yǎng)老消費(fèi)需求巨大

除了健康服務(wù)，撬動(dòng)養(yǎng)老消費(fèi)的另一把鑰匙，便是老年日用品。在傳統(tǒng)觀念里，不少人會(huì)把老齡日用品等同于保健品以及衣服、鞋子等。事實(shí)上，隨著老齡消費(fèi)市場(chǎng)與時(shí)俱進(jìn)，老年人對(duì)個(gè)性化、品質(zhì)化、多元化的產(chǎn)品需求也越來越強(qiáng)烈。

可隨意彎曲的湯勺、自帶LED燈的放大鏡、可折疊防滑手杖、各類防褥瘡墊、大型助浴設(shè)備、分指握力器……在常州國際健康養(yǎng)老產(chǎn)品展示中心，一系列更注重細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)的小物件，解決了老年人生活中遇到的大問題。

“以養(yǎng)老用品作為切入點(diǎn)，能夠推動(dòng)整個(gè)養(yǎng)老全產(chǎn)業(yè)鏈的完善和發(fā)展。比如，養(yǎng)老教育培訓(xùn)、養(yǎng)老運(yùn)營服務(wù)理念的引進(jìn)，老年餐飲、適老化家庭改造，等等。”常州國際健康養(yǎng)老產(chǎn)品展示中心總經(jīng)理林偉說。

隨著越來越多的城市加入長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)，除了以購買產(chǎn)品和服務(wù)為內(nèi)容的健康養(yǎng)老消費(fèi)，以長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為代表的金融類、保險(xiǎn)類健康養(yǎng)老消費(fèi)也在各地日漸興起。從今年起，常州市聯(lián)合太平洋、泰康等四家保險(xiǎn)公司，發(fā)展“金融+健康養(yǎng)老”“保險(xiǎn)+健康養(yǎng)老”等模式，試點(diǎn)推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，保費(fèi)由政府補(bǔ)助、醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)和個(gè)人繳費(fèi)三部分組成，重點(diǎn)減輕重度失能人員基本生活照料的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

“健康養(yǎng)老服務(wù)不僅是事業(yè)，更是產(chǎn)業(yè)，要有意識(shí)、有規(guī)劃、有舉措地把健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)打造成新的經(jīng)濟(jì)引擎。”全國老齡辦副主任吳玉韶表示。

智慧養(yǎng)老提升品質(zhì)

盡管當(dāng)前健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了一定成效，但城鄉(xiāng)之間不夠均衡，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)投入和建設(shè)滯后于城鎮(zhèn)。與此同時(shí)，護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一床難求，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)專業(yè)化水平較低的情況依然存在。

專家指出，隨著社會(huì)發(fā)展和生活水平的提高，單純的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)滿足不了市場(chǎng)需求，老年人對(duì)醫(yī)生的依賴和需求更高，養(yǎng)老需求呈現(xiàn)高、精、準(zhǔn)發(fā)展態(tài)勢(shì)。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，大健康、大數(shù)據(jù)正推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加速融合發(fā)展。多地運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，推動(dòng)健康養(yǎng)老向信息化、智能化方向發(fā)展。吳玉韶認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“醫(yī)”，更多的是指健康管理，健康管理是大數(shù)據(jù)、動(dòng)態(tài)的，需要新技術(shù)加以承載。

在常州市天寧區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)指揮平臺(tái)大廳，接線員正在緊張有序地接聽有各種服務(wù)需求的電話。通過建立“老人—子女—平臺(tái)”三方聯(lián)動(dòng)制度，用戶可以通過APP、電話、短信及上門服務(wù)等形式，自主選擇服務(wù)。

“該平臺(tái)不僅可以實(shí)現(xiàn)下單服務(wù)，還可以監(jiān)督反饋，保證服務(wù)質(zhì)量。”常州市衛(wèi)健委宣傳處陸人杰透露，通過平臺(tái)，子女可以更便捷地關(guān)注父母日常生活情況，并對(duì)相關(guān)老人服務(wù)提出改進(jìn)意見。

目前，智能健康設(shè)備也開始進(jìn)入尋常百姓家，并在養(yǎng)老領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用。比如，常州市富強(qiáng)新村社區(qū)的改造項(xiàng)目，健康智慧養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)融入居民日常生活中，全自動(dòng)體檢設(shè)備、智能養(yǎng)老機(jī)器人等適老用品一應(yīng)俱全。這些智能設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)建檔老人一對(duì)一的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定促進(jìn)老年人診療的個(gè)性化方案。

常州市副市長(zhǎng)陳正春認(rèn)為，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的興起發(fā)展，政府在其中要起到扶持、指導(dǎo)、催化作用。“我們將充分運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)，積極探索發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老’等新興業(yè)態(tài)，拓展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間。”陳正春說。（記者 韓秉志）