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致全縣廣大居民群眾的一封信

親愛的城鄉(xiāng)居民們:

 

2025年度烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作已經(jīng)開始。基本醫(yī)療保險制度是互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)、共建共享理念的集中體現(xiàn),涉及到每一位群眾的切身利益。為了確保每一位城鄉(xiāng)居民(含學(xué)齡前兒童、老年人等)正常享受醫(yī)保待遇,友情提醒您及時完成烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作。

一、參保范圍

烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍為:除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員或按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。包括:具有新疆維吾爾自治區(qū)戶籍或在本市辦理居住證且未參加職工基本醫(yī)療保險的人員;本市行政區(qū)域內(nèi)的大中專高等院校、中等職業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校在校學(xué)生以及托幼機構(gòu)在園幼兒;取得《外國人永久居留證》在本市居住但未就業(yè)的外國人;新生兒。

二、繳費標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《關(guān)于做好烏魯木齊市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作的通知》(烏醫(yī)?!?024〕44號),2025年度烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年440元(含長期護(hù)理保險費40元)。對醫(yī)療救助對象分類實施資助參保政策,其中:特困人員(含孤兒)給予全額資助;低保對象、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(包括脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年108元(含長期護(hù)理保險費8元);穩(wěn)定脫貧人口個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年380元(含長期護(hù)理保險費20元)。
2025年6月30日之后申請繳納2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的,除出生90天之內(nèi)的新生兒和特困人員(含孤兒)、低保對象、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、穩(wěn)定脫貧人口個人繳費標(biāo)準(zhǔn)及資助參保標(biāo)準(zhǔn)不變,其他城鄉(xiāng)居民參保人員待2025年國家公布人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)后,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為2025年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)與各級財政補貼之和。

三、繳費時間及待遇享受期

2025年度烏魯木齊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費期為2024年9月1日至2024年12月31日。
在規(guī)定集中參保繳費期內(nèi)繳納2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的,居民醫(yī)保待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日。城鄉(xiāng)居民長期護(hù)理保險待遇享受期與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇享受期保持一致。
在規(guī)定集中參保繳費期之后繳納2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的,除新生兒和特殊人員外,設(shè)置待遇等待期,具體以自治區(qū)規(guī)定為準(zhǔn)。

 

四、參保登記

(一)線上參保登記。首次參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,可通過掃碼下載“新疆醫(yī)保服務(wù)”手機APP、支付寶或微信小程序中搜索“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”,也可在新疆醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳(互聯(lián)網(wǎng)地址:https://fuwu.xjylbz.cn)辦理新參保登記手續(xù)。

(二)線下參保登記。首次參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,可在居住地社區(qū)或村鎮(zhèn)勞保站(所)辦理新參保登記手續(xù)。

五、繳費方式

您可選擇以下繳費方式中的任意一種繳費:

(一)在線繳費。繳費人可通過微信或支付寶小程序“新疆稅務(wù)社保繳費”、新疆稅務(wù)APP、云閃付APP、部分支持社保繳費的商業(yè)銀行手機App等進(jìn)行在線繳費。

(二)社區(qū)或村鎮(zhèn)勞保站(所)繳費。繳費人可到參保地社區(qū)或村鎮(zhèn)勞保站(所)通過刷卡或掃碼繳費。

(三)上門申報繳費。繳費人可就近前往任一稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳刷卡繳費。

(四)商業(yè)銀行繳費。繳費人可通過部分支持繳費的商業(yè)銀行柜面、自助繳費終端等方式繳費。

(五)稅務(wù)部門批量劃扣繳費。繳費人與商業(yè)銀行簽訂社會保險費個人委托扣款繳費協(xié)議后,由稅務(wù)部門批量從指定賬戶扣款繳費(批扣時間另行通知,敬請關(guān)注)。

六、待遇介紹

一是普通門診待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在首診的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時,凡符合《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》《新疆維吾爾自治區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按比例支付。居民普通門診不設(shè)起付線,首診醫(yī)療機構(gòu)就診由統(tǒng)籌基金按70%的比例支付,單次支付限額為50元。年度內(nèi)最高支付限額為300元(村衛(wèi)生室年度內(nèi)最高支付限額為500元)。
二是門診慢性病待遇。城鄉(xiāng)居民慢性病共計兩大類18種,其中高血壓、糖尿病等一類慢性病種共用限額4000元,報銷比例為70%;惡性腫瘤、腎功能衰竭等二類病種年度最高限額9萬元(其中慢性腎功能衰竭藥品統(tǒng)籌限額4000元,透析統(tǒng)籌限額9萬元),報銷比例為80%。未達(dá)到高血壓、糖尿病慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),但符合規(guī)范化管理的和按診療規(guī)范確診的參保人員,可享受城鄉(xiāng)居民“兩病”(高血壓、糖尿?。┐??!皟刹 遍T診報銷不設(shè)起付線,參?;颊咴诙壖耙韵露c基層醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用由統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)支付比例為70%,統(tǒng)籌年度內(nèi)高血壓支付限額為300元,糖尿病支付限額為400元。
三是住院報銷待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費后,一個自然年度內(nèi)(即每年的1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌最高支付為9萬元,個人累計負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用超1.5萬元(含)后啟動城鄉(xiāng)居民大病保險,其中:1.5至5萬元以下(含5萬元)的部分支付比例為60%,5至10萬元(含10萬元)部分支付比例為65%,10至20萬元(含20萬元)部分支付比例為70%,20萬元以上部分支付比例為75%。
四是生育待遇。女性參保居民可享受生育醫(yī)療費定額補助,待遇標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)5500元。
五是長期護(hù)理保險待遇。參保居民重度失能認(rèn)定通過后可享受長期護(hù)理待遇,根據(jù)護(hù)理方式和失能等級每月待遇標(biāo)準(zhǔn)為1275元至1728元。

七、參保繳費咨詢

更多參保繳費相關(guān)事宜可關(guān)注微信公眾號“烏魯木齊稅務(wù)”和“烏魯木齊醫(yī)療保障”了解。如您在參保登記遇到問題可致電各區(qū)(縣)醫(yī)保分中心咨詢;如您繳費過程中遇到困難請聯(lián)系稅務(wù)部門尋求幫助。烏魯木齊市各區(qū)(縣)稅務(wù)部門、醫(yī)保分中心咨詢電話如下:

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