烏魯木齊市80周歲以上老年人基本生活津貼申請審批表
烏魯木齊80周歲以上高齡老年人基本生活津貼申請審批表
區(qū)(縣):??????????????街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)):?????????居(村)委會:????????????
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申請人姓名: | ? | 性別 | ? | 出生年月 | ?年??月 | ? |
?身份證號 | ? | |||||
戶籍所在地 | ? | |||||
居住地 | ? | |||||
聯(lián)系電話 | ???????? | 手機(jī) | ? | |||
受委托人信息 | ||||||
受委托人姓名 | ? | 身份證號 | ? | |||
與申請人關(guān)系 | ? | 聯(lián)系電話 | ? | 手機(jī) | ? | |
提交材料(以提交下列材料的,在方框里打“√”) | ||||||
□申請人身份證復(fù)印件 ??□申請人戶口簿復(fù)印件 ??□申請人受委托人身份證明 | ||||||
申請人簽名: ???????????????????受委托人代簽字:?
???????????????????????????????申請日期: ??年 ???月 ??日 |
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居(村)委會受理人簽名: ??????????受理日期: ????年 ???月 ???日 | ||||||
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? 居(村)委會審核意見 |
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? 同意 ? 經(jīng)辦人:???????????負(fù)責(zé)人: ??????????????????蓋章: |
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? 街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))審核意見 |
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? 同意 ? 經(jīng)辦人: ???????????負(fù)責(zé)人: ?????????????????蓋章: |
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? 區(qū)(縣)民政部門審批意見 |
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? 同意 ? 經(jīng)辦人:????????????負(fù)責(zé)人: ?????????????????蓋章: |
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