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烏魯木齊市80周歲以上老年人基本生活津貼申請審批表

烏魯木齊80周歲以上高齡老年人基本生活津貼申請審批表

區(qū)(縣):??????????????街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)):?????????居(村)委會:????????????

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申請人姓名: ? 性別 ? 出生年月 ??? ?
?身份證號 ?
戶籍所在地 ?
居住地 ?
聯(lián)系電話 ???????? 手機(jī) ?
受委托人信息
受委托人姓名 ? 身份證號 ?
與申請人關(guān)系 ? 聯(lián)系電話 ? 手機(jī) ?
提交材料(以提交下列材料的,在方框里打“√”)
□申請人身份證復(fù)印件 ??□申請人戶口簿復(fù)印件 ??□申請人受委托人身份證明
申請人簽名: ???????????????????受委托人代簽字:?

???????????????????????????????申請日期: ??年 ???月 ??日

居(村)委會受理人簽名: ??????????受理日期: ????年 ??????日
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居(村)委會審核意見

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同意

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經(jīng)辦人:???????????負(fù)責(zé)人: ??????????????????蓋章:

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街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))審核意見

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同意

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經(jīng)辦人: ???????????負(fù)責(zé)人: ?????????????????蓋章:

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區(qū)(縣)民政部門審批意見

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同意

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經(jīng)辦人:????????????負(fù)責(zé)人: ?????????????????蓋章:

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